- При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии. -Оценивать тяжесть состояния больного и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий. -Оказывать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизация конечности при переломе, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении, срочная трахеостомия при асфиксии). -Определять необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, эндоскопических и др.), организовать их выполнение и давать правильную интерпретацию результатов. -Определять показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного. -Проводить дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний у взрослых, обосновывать клинический диагноз. -Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции. -Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушений гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции. -Определять группу крови, проводить пробы на совместимость и выполнять внутривенное или внутриартериальное переливание крови, выявлять возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводить борьбу с ними. -Обосновывать наиболее целесообразную тактику операции при данной хирургической патологии и выполнять ее в необходимом объеме. -Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его. -Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений. -Оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. -Составлять отчет о своей работе и проводить анализ ее эффективности.
1. Формировать врачебный (терапевтический участок) из прикрепленного к нему населения.
2. Проводить амбулаторный прием больных по графику, утвержденным руководителем поликлиники, регулируя поток населения путем рационального распределения повторных больных, четко вести медицинскую документацию.
3. Посещать больных в день поступления вызова.
4. Организовывать и проводить диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
5. Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных ситуациях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
6. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять больных на МСЭК и с целью определения нетрудоспособности, перевода на другую работу.
7. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
8. Направлять пациентов на консультацию к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям.
9. Осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и вести школы здоровья.
10. Изучать потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих мероприятий.
11. Осуществлять диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.
12. Выдавать заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение.
13. Взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями.
14. Организовывать совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе.
15. Обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтализацию населения участка.
16. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, ГУ Роспотребнодзор о всех случаях инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищеварительных и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемиологического режима инфекционными больными на дому.
17. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному заведующим поликлиникой.
18. Соблюдать в своей работе принцип деонтологии.
19. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний медицинской сестры участковой
Трудовая функция – проведение обследования пациента с целью установления диагноза:
- законодательные и иные нормативные правовые акты и иные документы Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
- общие вопросы организации медицинской помощи населению;
- вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения и распространения инфекционных заболеваний;
- анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности взрослого населения;
- особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма в норме и при патологических процессах;
- методику сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя);
- методику осмотра и обследования пациентов;
- методы лабораторных и инструментальных исследований, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;
2.1. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения пациентов в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники.
2.2. Обеспечивает необходимый уход за пациентами на основе принципов лечебно- охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения пациентами больничного режима.
2.3. Ежедневно, совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой проводит обход пациентов, отмечая основные изменения в их состоянии, произошедшие за сутки, и в зависимости от этого определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу за пациентами.
2.4. Назначает диетическое питание.
2.5. Ведет истории болезни пациентов с занесением в них полагающихся данных, всех полученных сведений от пациента или родственников, направлений, различных запросов, ответы на них и прочую документацию.
2.6. Заполняет истории болезни в установленном порядке:
- на вновь поступившего пациента не позднее 6 часов с момента его поступления в отделение;
- первичный осмотр поступившего пациента проводит в тот же день, записывает в историю болезни в этот же день;
- дневниковые записи в историю болезни пациента делает как минимум 1 раз в 2 дня при удовлетворительном состоянии, ежедневно при среднетяжелом состоянии и 2 раза в день при тяжелом состоянии. Один раз в 10-12 дней составляет этапный эпикриз. Каждый 15-й день предоставляет историю болезни на ВК.
- при выписке пациента записывает эпикриз в историю болезни и за подписью заведующего отделением сдает её в день выписки старшей медицинской сестре отделения.
2.7. Докладывает заведующему отделением и ВК о пациентах, подлежащих выписке или переводу в другие отделения, а также об изменениях диагноза.
Обязанности:
- проводить прием и оказывать экстренную помощь всем больным, поступающим в приемное отделение. В соответствии с выше указанным должен обеспечить:
1. Раннее выявление заболевания и своевременную постановку диагноза.
2. Обследование, лечение и наблюдение за больным.
3.Своевременную госпитализацию больных.
4. Всестороннюю консультативную помощь, консультации специалистов больницы и внебольничных специальностей (психиатра, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра) у больных с неустановленным диагнозом:
- в случае выявления инфекционных больных или подозрение на пищевую токсикоинфекцию обеспечивает своевременную и раннюю госпитализацию в инфекционный стационар, проведение противоэпидемических мероприятий, сигнализирует заведующему отделением, в СЭС, заполняет экстренное извещение;
- проводить консультации больных отделений больницы, нуждающихся в экстренной помощи;
- принимать дежурства у врачей всех стационаров в субботу, воскресенье и праздничные дни;
- ставить в известность заведующего отделением о всех административных замечаниях по больнице, экстренных больных, поступающих за дежурство;
- вести истории болезни или амбулаторные карты путем записи в них состояние больных и все лечебно-диагностические мероприятия. Всех экстренных больных передавать специальному врачу;
- систематически работать над совершенствованием своего труда и повышением квалификации.
5. Обязанности работника в области охраны труда.
Обязанности работника в области охраны труда определены статьей 214 ТК РФ.
Работник обязан:
5.1. Соблюдать требования охраны труда;
5.2. Правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
5.3. Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;
5.4. Немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой
Медицинское обследование детей
Оказание первой медицинской помощи
Наблюдение за больными детьми
Сопровождение больного ребёнка до стационара
Контроль за привезёнными родителями продуктов питания
Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и состояний, требующих оказания скорой специализированной медицинской помощи по профилю "анестезиология-реаниматология" и т.д.
Применение на практике апробированных методов и средств обследования, диагностики и лечения в соответствии с современными достижениями медицинской науки.
Необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии.
Ежедневно проводить обход больных, отмечать основные изменения в состоянии больного, происшедшие за истекшие сутки, в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными; назначать и отменять (ранее назначенные самим) любые лечебно- диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больного и наличия возможностей в области диагностики и лечения
Участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных, в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных других ординаторов данного отделения или других отделений КБ № 50.
Принимать больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни
Дежурить по отделению в установленном порядке в соответствии с утвержденным графиком. Во время своего дежурства своевременно и правильно оказывать экстренную медицинскую помощь; в необходимых случаях проводить начальные реанимационные мероприятия как вновь поступающим больным, так и уже находящимся в отделении, нуждающимся в этом. Осуществлять осмотр и наблюдение за больными, находящимися под врачебным наблюдением пациентами.
Осуществлять выписку и перевод больных в другие отделения или другие лечебно-профилактические учреждения по согласованию и получению разрешения на перевод установленным порядком
Проводить прием пациентов, обеспечивать диагностику и лечение по стандартам (протоколам) с учетом всех возможностей амбулаторной помощи.
Обеспечивать раннее выявление заболеваний и своевременную постановку диагноза, использовать в своей работе современные методы диагностики заболеваний и лечения больных.
Оказывать неотложную помощь независимо от места жительства урологическим пациентам, обратившимся в поликлинику
Своевременно госпитализировать больных по показаниям, осуществлять преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром.
Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с действующей инструкцией, своевременное направление пациентов на ВК, БМСЭ по вопросу определения трудоспособности и рационального трудоустройства по показаниям.
Список профессий