В рамках трудовой функции «Проведение медицинского обследования для определения тактики патогенетического и симптоматического лечения боли и иных тяжелых проявлений неизлечимо прогрессирующих заболеваний»:
– сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни пациентов;
– медицинский осмотр пациентов;
– составление плана лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– направление пациентов по медицинским показаниям на инструментальное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– направление пациентов по медицинским показаниям на лабораторное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– направление пациентов по медицинским показаниям на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– установление и (или) подтверждение диагноза с учетом действующей МКБ;
– оформление диагноза в медицинской документации на основании заключения врачей-специалистов с внесением данных о выявленных осложнениях основного заболевания;
– проведение работ по обеспечению безопасности диагностических манипуляций;
– распознавание неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи;
– оказание паллиативной медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе: при прорыве боли, некупируемой одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотических средств и психотропных веществ, дисфагии, компрессии спинного мозга.
Проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Учреждении по распоряжению заведующего Отделом, курирующего работу заместителя Руководителя Учреждения и руководителя Учреждения;
Осуществление контроля качества ведения медицинской документации и оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями нормативных правовых актов.
Сбор, документирование, формирование информационной базы и анализ информации в ходе проведения мероприятий по внутреннему контролю.
Подготовка и оформление завершающих материалов по результатам внутреннего контроля с формулированием доказательств наличия отклонений и рисков;
Формировании предложений, корректирующих мероприятий по устранению выявленных недостатков и рисков, разработке внутренних регламентов, регулирующих работу Учреждения по итогам внутреннего контроля.
Проведение мониторинга устранения выявленных нарушений, недостатков и рисков по результатам внутреннего контроля.
Выполнение должностных обязанностей по оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи по соответствующему профилю
- оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы диагностики, разрешенные для применения в медицинской практике;
- участвует в разработке плана обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований: - участвует в постановке диагноза; - организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования; - в зависимости от состояния пациента определяет необходимость дополнительных методов обследования;
- оказывает консультативную помощь врачам других подразделений по своей специальности;
- участвует в работе врачебных консилиумов для решения вопроса о наличии показаний и определения даты госпитализации, тактики лечения пациентов;
- руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала, содействует выполнению им своих должностных обязанностей.
- контролирует правильность проведения диагностических исследований, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом;
- участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала;
- планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности;
- обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами;
- проводит санитарно-просветительную работу;
- соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.
- квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
Осуществлять прием пациентов по предварительной записи через АУ «Электроннная регистратура».
Проводить первичный осмотр больных в день обращения и заполнять медицинскую карту амбулаторного больного по установленной форме.
Проводить экспертизу временной нетрудоспособности. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач:
1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;
2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;
3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности";
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:
состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;
характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
выданном листке нетрудоспособности;
5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;
6) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.
В сфере обращения медицинских изделий врач обязан:
1. Знать требования российского законодательства и других нормативных документов, регламентирующих работу в сфере обращения медицинских изделий.
2. Изучать порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи по профилю своей деятельности, утверждённые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, в том числе в контексте качественного, безопасного и эффективного использования медицинских изделий.
3. Обеспечить соблюдение требований порядков оказания медицинской помощи с учётом действующих стандартов оснащения, по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний.
4. Обеспечить соблюдение требований стандартов медицинской помощи, включая:
• качественное, безопасное и эффективное использование необходимых медицинских изделий;
• обоснованность и полноту назначения имплантируемых в организм человека медицинских изделий.
5. Обеспечить соблюдение прав граждан в сфере обращения медицинских изделий, в том числе в части
Выполнение должностных обязанностей по оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи по соответствующему профилю
Участие в оказании услуги по проведению медико-социальной экспертизы, в реабилитации и абилитации инвалидов, определение степени утраты профессиональной трудоспособности.
Качественно и своевременно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями
Качественно и своевременно выполнять возложенные на него функции в соотвесттвии с требованиями
Получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
Список профессий